Jeżeli dziecko pracownika podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny i jest absolwentem szkoły średniej oraz będzie kontynuowało naukę jako student, to nadal pozostaje w ubezpieczeniu jako członek rodziny.
Pytanie: Pracownik zgłosił
dziecko (ucznia szkoły średniej) do ubezpieczenia zdrowotnego jako
członka rodziny. W chwili obecnej dziecko posiada już status
absolwenta LO. Jak przedstawia się jego ubezpieczenie zdrowotne,
jeżeli od miesiąca października rozpocznie studia
wyższe?
Odpowiedź: Jeżeli dziecko pracownika
podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny i jest
absolwentem szkoły średniej oraz będzie kontynuowało naukę jako
student, to nadal pozostaje w ubezpieczeniu jako członek
rodziny.
Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia
zdrowotnego (np. pracownik) ma obowiązek zgłosić do tego
ubezpieczenia członków rodziny, którzy uzyskują po zgłoszeniu
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej.
Status członka
rodziny osoby ubezpieczonej zwalnia z obowiązku ubezpieczenia
zdrowotnego m.in. uczniów, studentów niepodlegających
obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu.
Członkami
rodziny są następujące osoby:
dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku,
małżonek,
wstępni pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.
W przypadku gdy członek rodziny spełnia warunki do
podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jako uczeń lub student, to
powinien być zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek
rodziny.
egospodarka.pl